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非手术药物疗法应为治疗胆结石方法的发展方向

  胆石症是以右上腹不适、疼痛为主要症状,是一种中老年常见疾病。随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石、胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位、大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案。
  临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各有利弊。
  当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,才可考虑手术治疗。另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早清除结石,切除病变的胆囊。
      胆囊切除手术只对胆囊结石有效,对胆总管结石和肝内胆管结石无效,严格地说,这是一种较为消极的治疗方法,胆囊是贮存胆汁的主要场所,而胆汁中的胆盐,可帮助人体消化,吸收脂肪,同时可刺激肠道蠕动功能,抑制肠道细菌的生长,促进胆固醇的溶解。所以胆囊切除后的患者较正常人的消化功能有所下降。另外,手术难免要承担一定的痛苦,费用昂贵,且3~5年后的复发率或再生率高达50%以上(肝内胆管结石,胆总管结石)。
  非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以通过刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在决大部分病人中取得了排石效果。因此非手术药物疗法应为治疗胆结石方法的发展方向。


胆结石患者不要手术

    长期实践证明,胆囊切除不利于防止肝内外胆道结石的再生,而且留下诸多后患
    胆囊切除后综合症发生率可高达26%-40%,胆道结石是胆囊切除后最常见的原因,约占35%-40%,有人统计胆道残石或再生结石占胆道再手术率的50%-95%”。“胆囊切除术后疗效不满意的占20-30%,胆囊切除比正常人结肠癌发病率高4-5倍。
    另外,胆囊内有结石把胆囊切除了,但并未解决肝内外胆道再生结石问题,因为,凡是胆道系统胆汁流经的地方都可发生结石。胆囊切除了,由于胆囊收缩胆汁对胆道的冲洗作用已明显下降,胆汁相对地滞留在胆管内,使许多成石物质极易沉淀下来,加速了结石的形成和生长。胆囊切除内外胆汁代谢失调,直接导致人体内分泌系统消化液分泌的失衡,这种失衡对人体健康的影响是不可低估的。 古人云“肝胆相照”是有其丰富内涵的。


切除胆囊对人体健康的影响

      评估胆囊切除对人体的影响,首先应了解正常胆囊的生理功能。胆汁的形成是连续不断的,而人类的进食习惯则是集中于一日三餐。胆囊将胆汁浓缩4—10倍后暂时储存,在进食时集中排入入胆道以适应粉体集中进食的生活习惯。此外,防止胆汁在胆道内逆流,进餐时碱性胆汁的集中排放,还可中和进入肠道的胃酸,调节消化道内酸碱平衡。胆囊切除后,肝脏生砀 胆汁不停地进入肠道,而进食分汔入肠道的胆汁减少,如果进食脂肪过多,没有足够的胆汁时行消化,会出现脂肪吸收障碍,患者短期内常会出现脂肪泄。
      胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,因而胆道感染的机会也增加,切除胆囊后,空腹时胆汁也会连续进入肠道。没有食物和胃酸中和,胆汁在一二指肠蓄积,达到一定压力后 逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大,会引起胆汁反流性胃炎,严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。胆石症或胆囊切除术的患者,胆汁中的胆汁酸在肝和肠这间循环加快,次级胆汁酸在肠道 中生成增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会加。


诺得胜[胆石通利片]治疗胆结石四个重大突破
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胆结石相关知识:
    结石病成因:结石形成的一般规律,是胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。其发病机理包括几种要素,首先,胆汁中的胆固醇或钙必须过度饱和;其次,溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶而沉淀;第三,结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的粘液,凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害而有利于胆结石形成。 依据结石发生部位不同分为胆囊结石肝内胆管结石胆总管结石从我国年代初全国调查结果事实看胆囊结石发生率约为52.8%,肝内胆管结石为36.2%,胆总管结石为11%。
  胆色素结石——包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成,而棕色结石则既可在胆囊,又可在胆道内形成。细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见,感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的胆结石病因。
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